surat puskesmas kkm

No. : 01/A-3/Div.Operasional-Lakesma/BEM FKUB/II/2009 Malang, 11 Februari 2009
Lamp.: -
Hal : Permohonan Izin

Kepada :
Yth. Kepala Puskesmas Pakisaji
Malang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Pengobatan Massal Lakesma dalam rangkaian acara Kemah Kerja Mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Brawijaya yang akan dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Minggu, 15 Februari 2009
waktu : 09.00 - selesai
Tempat : Kecamatan Pakisaji, Malang
Dengan surat ini, kami selaku panitia memohon izin untuk megadakan kegiatan tersebut di Kecamatan Pakisaji. Sebagai penanggung jawab kegiatan adalah:
1. dr. Aurick Yudha Nagara (Sertifikat Kompetensi No: 1142/KDDKH/SK/V6/XI/2008, Tanda Terima Berkas Permohonan STR No: 282062/01/09)
2. Dearisa Surya, S.Ked
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami mengucapkan terima kasih.


Mengetahui, Hormat kami,
Pembantu Dekan III Ketua Pelaksana


dr. M. Hanafi, MPH Dewi Sri Wulandari
NIP. 130 819 378 NIM.0610710031






--
Shigenoi Haruki